第34章：不寐
赵茗雪为爷爷要上电视名节目高兴的时候，赵祖焘则是觉得自己不能出差错，到时丢了自己和光明医院的脸。
休息一晚。
第二天上午。
赵祖焘先去福利房小区见了陆长清的爷爷，并且让中医院一位针灸师给陆海荣针灸后。
下午的时候，赵祖焘还在家里。
东海电视台的工作人员已经开车来找赵祖焘住地方接他。
“赵院长，我们是来接你去电视台的。”
“那么快要上电视台了？”
“不是的，赵院长，我们还要提前做好准备，提前拍摄，提前录播，今晚的时候，就可以正式播放。”
原来是这样。
赵祖焘跟着东海电视台工作人员来到东海电视台大厦。
此时，许多工作人员已经在等着赵祖焘。
除了为赵祖焘量身定做唐装外，另外还要询问赵祖焘关于上到名医讲坛上的主要讲的题材。
“这次，我要讲的不寐，也就是说不能正常入睡的患者，在东海这种快节奏的大城市，我发现很多人往往都是出现失眠的情况。”
不寐？
名医讲坛的导演崔国立立刻觉得这是一个非常好的题材，毕竟现在全球失眠的患者真的很多，特别是东海这种国际大都市，失眠多梦的患者更多。
“赵院长，我这就给你找一批不寐患者来。”
赵祖焘被电视台的工作人员带去简单化妆，打扮，一番下来，本来七十多岁的赵祖焘看起来更有精神。
不得不说，电视台的工作人员确实不一样。
当天下午点。
赵祖焘来到名医讲坛的拍摄室。
这里已经布置好。
除了一位名医讲坛的年轻女主持人，还有下面请来的观众，至于这些观众是不是真的，那就不关赵祖焘的事。
现在导演崔国立让人找来的那些患者也在观众席上。
赵祖焘在自己的位置坐下，旁边则是女主持人刘薇。
然后是导演和一群工作人员在开始进行拍摄。
“电视机面前的观众朋友们，晚上好，我是主持人刘薇，今天开始，我们东海电视台旗下健康频道为了关注观众们，市民们的健康，决定打造全新的节目，叫名医讲坛。从今晚开始，我们电视台会专门邀请东海各大三甲医院的名医坐诊我们名医讲坛，有兴趣的观众朋友，可以随时打进我们电视台的电话，或者在我们电视台的微博，公众号上留言。”
“接下来，我们将隆重介绍我们今晚邀请的第一位名医讲坛的男嘉宾。”
“他就是东海中医药大学名誉副校长，东海中医药大学中医内科教授，东海中医药大学附属光明医院副院长，东海中医药大学附属光明医院中医内科主任医师，东海温病学派协会副会长，我们的赵祖焘赵院长。”
“热烈欢迎赵院长作为我们第一位名医讲坛的主持嘉宾。”
（观众席上的观众鼓掌欢呼）
“各位朋友，大家好，晚上好。”赵祖焘内心还是有些紧张。
毕竟，赵祖焘第一次上到这种电视台。在他兴奋中，刘薇开始和赵祖焘谈起他的学医经过和治病经过。
赵祖焘的先祖是温病学派创始人叶天士大徒弟章楠的徒弟，打小开始，赵祖焘就学医，在六十岁的时候，本来已经在光明医院退休，后来又被光明医院多次返聘。
“赵院长，我听说老中医，都是越老越吃香，这是真的吗？”
“算是吧，我们中医有些特殊，一直依靠个人的积累和经验，年纪越大，积累中医术就越多，经验也就越丰富，自然也就越受患者的喜欢和认可。当然，归根到底，还是要靠一个人的医术水平。”
。。。
“赵院长，不知道我们今晚的名医讲坛，你要谈的什么话题。”
“话题？那我就谈一谈不寐。所谓寐就是睡着的意思，不寐，就是睡不着的意思。当今社会，特别是在东海这样的大城市里面，是一个节奏非常快的城市，不但生活节奏，工作节奏都是非常快，这也就引发也导致了许多普通市民出现失眠，不寐的情况，而失眠多梦对于患者来说，是非常非常痛苦的一件事，根据我多年在治疗这方面的患者，我今晚就和大家谈一谈关于不寐的情况。”() ()
“赵院长，中医上怎么解释不寐症？”
“主持人，中医是这样说的，不寐是因情志不调或劳神太过使阴阳失调，神气不宁所致，以经常不能获得正常睡眠，并有头晕健忘为症为主要表现的脑神疾病，也就是相当于西医说的失眠。”
“赵院长，哪有什么样的表现？”
“主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。”
“赵院长，你说得不错，其实我以前刚刚出来工作的时候，也遇到过很多这样的情况。”一旁的刘薇说道。
“主持人，其实不寐症状，小孩，年轻人，老年人都有遇到这种情况，只是有些比较轻，有些比较严重。”
“在古代的时候，不寐很早就有出现，并且被记录，像不寐在《内经》称为“不得卧”“目不瞑”。《素问.逆调论》记载有“胃不和则卧不安。”《伤寒论》及《金匮要略》认为其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。《景岳全书》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。明代李中梓提出：“不寐之故，大约有五：一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”戴元礼《证治要诀》又提出“年高人阳衰不寐”之论等等，古代中医都有详细记录这方面。”
“赵院长，没想到，古人居然那么早就研究失眠症。”
“确实是那样，不过，古人和现代人不一样，古人虽然也有出现不寐症状，但是，现代人因为快节奏的生活，反而引发和出现更多的不寐患者。”
“赵院长，那请问不寐是如何引起的？”刘薇问道。
“根据我当年的经验，不寐不外乎有这四种原因。”
“第一，情志失常。喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调，而发生不寐病证。或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，扰动心神而不寐。或由喜笑无度，心神激动，神魂不安而不寐；或由暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。”
“第二，饮食不节。很多年轻人喜欢暴饮暴食，容易导致宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，可致失眠。此外，浓茶、咖啡、酒之类饮料也是造成不寐的因素。我建议一些观众们，大晚上，或者睡觉前，不要喝咖啡，浓茶，酒类，我也知道许多东海人很喜欢喝咖啡，或者喝酒，但是，这样时间长了，会引发许多失眠的情况。”
“第三，劳逸失调。中医上，劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，而致心神失养而失眠。或因思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，心失所养，而致心神不安。”
“第四，病后体虚，所谓久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。正如《景岳全书，不寐》所说：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐。”
。。。
“赵院长，那面对这一类患者，该如何治疗？”
“主持人，要面对这一类患者，首先要诊治。中医除了望闻问切，最基本先询问确定是不是出现不寐的症状。”
“轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续周以上，重者彻夜难眠。常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。”
刘薇点点头。
赵院长继续说道：“这些问清楚后，患者出现这些症状，基本上可以确定是属于不寐的症状。”
“但是，有些医生可能也会搞错。不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相鉴别。不寐是以单纯性的失眠为症状，表现为持续的。严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属于生理状态。若因其他疾病引起失眠者，则应以祛除有关病因为主。”
休息一晚。
第二天上午。
赵祖焘先去福利房小区见了陆长清的爷爷，并且让中医院一位针灸师给陆海荣针灸后。
下午的时候，赵祖焘还在家里。
东海电视台的工作人员已经开车来找赵祖焘住地方接他。
“赵院长，我们是来接你去电视台的。”
“那么快要上电视台了？”
“不是的，赵院长，我们还要提前做好准备，提前拍摄，提前录播，今晚的时候，就可以正式播放。”
原来是这样。
赵祖焘跟着东海电视台工作人员来到东海电视台大厦。
此时，许多工作人员已经在等着赵祖焘。
除了为赵祖焘量身定做唐装外，另外还要询问赵祖焘关于上到名医讲坛上的主要讲的题材。
“这次，我要讲的不寐，也就是说不能正常入睡的患者，在东海这种快节奏的大城市，我发现很多人往往都是出现失眠的情况。”
不寐？
名医讲坛的导演崔国立立刻觉得这是一个非常好的题材，毕竟现在全球失眠的患者真的很多，特别是东海这种国际大都市，失眠多梦的患者更多。
“赵院长，我这就给你找一批不寐患者来。”
赵祖焘被电视台的工作人员带去简单化妆，打扮，一番下来，本来七十多岁的赵祖焘看起来更有精神。
不得不说，电视台的工作人员确实不一样。
当天下午点。
赵祖焘来到名医讲坛的拍摄室。
这里已经布置好。
除了一位名医讲坛的年轻女主持人，还有下面请来的观众，至于这些观众是不是真的，那就不关赵祖焘的事。
现在导演崔国立让人找来的那些患者也在观众席上。
赵祖焘在自己的位置坐下，旁边则是女主持人刘薇。
然后是导演和一群工作人员在开始进行拍摄。
“电视机面前的观众朋友们，晚上好，我是主持人刘薇，今天开始，我们东海电视台旗下健康频道为了关注观众们，市民们的健康，决定打造全新的节目，叫名医讲坛。从今晚开始，我们电视台会专门邀请东海各大三甲医院的名医坐诊我们名医讲坛，有兴趣的观众朋友，可以随时打进我们电视台的电话，或者在我们电视台的微博，公众号上留言。”
“接下来，我们将隆重介绍我们今晚邀请的第一位名医讲坛的男嘉宾。”
“他就是东海中医药大学名誉副校长，东海中医药大学中医内科教授，东海中医药大学附属光明医院副院长，东海中医药大学附属光明医院中医内科主任医师，东海温病学派协会副会长，我们的赵祖焘赵院长。”
“热烈欢迎赵院长作为我们第一位名医讲坛的主持嘉宾。”
（观众席上的观众鼓掌欢呼）
“各位朋友，大家好，晚上好。”赵祖焘内心还是有些紧张。
毕竟，赵祖焘第一次上到这种电视台。在他兴奋中，刘薇开始和赵祖焘谈起他的学医经过和治病经过。
赵祖焘的先祖是温病学派创始人叶天士大徒弟章楠的徒弟，打小开始，赵祖焘就学医，在六十岁的时候，本来已经在光明医院退休，后来又被光明医院多次返聘。
“赵院长，我听说老中医，都是越老越吃香，这是真的吗？”
“算是吧，我们中医有些特殊，一直依靠个人的积累和经验，年纪越大，积累中医术就越多，经验也就越丰富，自然也就越受患者的喜欢和认可。当然，归根到底，还是要靠一个人的医术水平。”
。。。
“赵院长，不知道我们今晚的名医讲坛，你要谈的什么话题。”
“话题？那我就谈一谈不寐。所谓寐就是睡着的意思，不寐，就是睡不着的意思。当今社会，特别是在东海这样的大城市里面，是一个节奏非常快的城市，不但生活节奏，工作节奏都是非常快，这也就引发也导致了许多普通市民出现失眠，不寐的情况，而失眠多梦对于患者来说，是非常非常痛苦的一件事，根据我多年在治疗这方面的患者，我今晚就和大家谈一谈关于不寐的情况。”() ()
“赵院长，中医上怎么解释不寐症？”
“主持人，中医是这样说的，不寐是因情志不调或劳神太过使阴阳失调，神气不宁所致，以经常不能获得正常睡眠，并有头晕健忘为症为主要表现的脑神疾病，也就是相当于西医说的失眠。”
“赵院长，哪有什么样的表现？”
“主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。”
“赵院长，你说得不错，其实我以前刚刚出来工作的时候，也遇到过很多这样的情况。”一旁的刘薇说道。
“主持人，其实不寐症状，小孩，年轻人，老年人都有遇到这种情况，只是有些比较轻，有些比较严重。”
“在古代的时候，不寐很早就有出现，并且被记录，像不寐在《内经》称为“不得卧”“目不瞑”。《素问.逆调论》记载有“胃不和则卧不安。”《伤寒论》及《金匮要略》认为其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。《景岳全书》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。明代李中梓提出：“不寐之故，大约有五：一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”戴元礼《证治要诀》又提出“年高人阳衰不寐”之论等等，古代中医都有详细记录这方面。”
“赵院长，没想到，古人居然那么早就研究失眠症。”
“确实是那样，不过，古人和现代人不一样，古人虽然也有出现不寐症状，但是，现代人因为快节奏的生活，反而引发和出现更多的不寐患者。”
“赵院长，那请问不寐是如何引起的？”刘薇问道。
“根据我当年的经验，不寐不外乎有这四种原因。”
“第一，情志失常。喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调，而发生不寐病证。或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，扰动心神而不寐。或由喜笑无度，心神激动，神魂不安而不寐；或由暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。”
“第二，饮食不节。很多年轻人喜欢暴饮暴食，容易导致宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，可致失眠。此外，浓茶、咖啡、酒之类饮料也是造成不寐的因素。我建议一些观众们，大晚上，或者睡觉前，不要喝咖啡，浓茶，酒类，我也知道许多东海人很喜欢喝咖啡，或者喝酒，但是，这样时间长了，会引发许多失眠的情况。”
“第三，劳逸失调。中医上，劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，而致心神失养而失眠。或因思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，心失所养，而致心神不安。”
“第四，病后体虚，所谓久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。正如《景岳全书，不寐》所说：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐。”
。。。
“赵院长，那面对这一类患者，该如何治疗？”
“主持人，要面对这一类患者，首先要诊治。中医除了望闻问切，最基本先询问确定是不是出现不寐的症状。”
“轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续周以上，重者彻夜难眠。常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。”
刘薇点点头。
赵院长继续说道：“这些问清楚后，患者出现这些症状，基本上可以确定是属于不寐的症状。”
“但是，有些医生可能也会搞错。不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相鉴别。不寐是以单纯性的失眠为症状，表现为持续的。严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属于生理状态。若因其他疾病引起失眠者，则应以祛除有关病因为主。”