2018.7
八个人拉了一个实习小组群,约好早上七点半左右在住院楼外面集合。
陈未把一本西综讲义塞进背包里,再把叠好的白大褂放进去,和付雪打了个招呼就出门了。
清晨七点多的空气很清冽,陈未深吸一口气,慢慢呼出,像是要让所有的忐忑和紧张都被吐走。
肾内科就在一号住院楼一楼,陈未到的时候已经有几个同学在花坛边说笑,离七点半还有几分钟,人没有到齐。
这个小组中只有两人和陈未是同班同学,一个是学习委员何秉,两人并不相熟,另一个是林宇,跟陈未关系不错。
“哟。”林宇抬手打了个招呼,“小陈师姐来了。”
“?这是什么奇怪的称呼,林老师?”
林宇摆摆手:“可别,在医院就别这么喊了,我怕别人听到误会。”
说笑间人都到齐了,虽说是不同班级,但是上大课点名签到的时候还是混了个耳熟,很快就把各自的名字和面孔对应了起来。
时间差不多了,大家把各自的白大褂穿好,一小群人挤挤挨挨的从走廊到办公室,受到了好几个早起打水的家属的注目礼。
医生办公室的门关着,从外往里看去,医生和护士站成两列,主任和护士长在前,正在进行日常交班。
“我去,这么早交班,咱们还提前了半个小时来。”隔壁班的秦风忍不住吐槽。
“......只能等他们交完班再进去了。”这个是田营。
何秉靠在墙上扶了扶眼镜:“听说说内科要轻松些,不知道是不是真的。”
林宇:“那不是就有时间看书备考了?”
秦风直接从包里拿出讲义看了起来。
其他人:“......”
好在没有等太久,办公室的门开了,护士们刚从里面出来,一群学生就呼啦啦涌进去。
何秉是他们全体票选出来的小组长,他走到主任面前说:“老师,我们是来实习的学生,今天报到。”
主任点了点头,示意副主任安排一下。
一个医生带一到两个学生。
分配给陈未的是一个短发女性,大概三十来岁,陈未扫了一眼她的胸牌,王敏,主治医师。
陈未礼貌道:“王老师好,我叫陈未。”
王敏看起来脾气很好,眼角带着笑纹:“上一批实习生走了一个月,规培生也转去了别的科室,可算把你们盼来了,这个月好忙。”
陈未不好意思地抿唇笑:“我们才刚开始实习,这是待的第一个科室,很多东西都还不会。”
王敏小小惊讶了一下:“没关系,我教你,很快就能上手,走,我们先去查房。”
陈未跟着去病房看病人。
交完班正是一天忙碌的开始,护士们穿梭在病房之中换点滴,测量体温、血压;医生们带着各自的实习生询问自己病人当天的情况。
王敏教陈未:“以后你每天早上来先自己去查一次房,跟病人熟悉一下,肾病科病人多数住院周期都比较长......把床位抄在纸上,需要给哪个病人开检查开药,就记下来,查完房我教你怎么在电脑上下医嘱......”
陈未认真听着,落后半步跟在王敏身边,心里的紧张感渐渐淡了。
大概世界上所有的病房都是如此,暮气沉沉,空气中充斥着压抑、焦虑等负面情绪。
病重的脖子上插着导管,手背上由于长年累月的输液,皮肤上泛着一块青紫,目光浑浊,看起来很颓丧;病轻的面对医生面带笑容,眼里带着光亮,带着对出院的期盼和急切。
有的床前有伴侣或子女,有的请了护工照看,有的身边空无一人。
陈未一一看在眼里,说不清自己心里是什么滋味。
碰巧和林宇在同一个病房碰到了,林宇跟在带教医生身后笑嘻嘻的对她比了个wink。
陈未:“......”
“嚯!”王敏也看到了,目光在陈未跟林宇之间转了转,也扭头对陈未眨了眨眼,“你们是一对啊?”
林宇摆手:“不不不,我们是同学!”
陈未摇头:“不是、单身、并没有!”
两名带教老师:“......”
查完房,陈未坐在工位上,王敏搬了个凳子坐在旁边指导她下医嘱。
“3床开一个尿常规和肾功能.....8床这几天血压偏高,加一个缓释片......选qd,每日一次的意思,对......23床比较严重,得做血液透析才行,忙完我们去治疗室给病人做CVC。”
陈未懵了一下,脑袋里转了个弯才反应过来CVC是颈内静脉置管:“好的。”
磕磕绊绊开完医嘱,一名护士进来:“王敏,新收了个病人,在12号床。”
王敏:“好,马上去看。”
“我来问,你记下来,等会儿先自己写一份入院记录试试,写完我改。”
陈未就带上纸笔跟着老师去看新病人了。
新病人是个七十多岁的男性,是在家晕倒了被120送来的,妻子和女儿都陪着。
病人躺在床上,哎哟哎呦的叫唤,喊着头晕,他形容枯槁,面色苍白,阖着眼回答王敏的询问。
陈未仔细听老师的问话方式,症状,持续时间,所有的症状结合起来,她默默得出结论。
了解病人情况后王敏让病人先休息,两人就准备回办公室给病人开检查。
出了病房,王敏边走边问:“怎么样?这个病例挺典型的,看出来是什么了么?”
陈未试探道:“高血压肾病?”
王敏笑了:“大胆一点,你应该用肯定的语气。”意思就是陈未说的没错。
“医生,等一下!”
两人回头,是病人的妻子。
她说:“刚才医生你不是问有没有什么其他病吗,当着老头子的面我不好提,我们在外面说。”
王敏问:“有什么病不能当着病人的面说的?他自己的身体。”
妻子往过道四周看了一眼,人不多,用手挡在嘴边凑过来。
王敏配合的也把耳朵凑近一点。
妻子小声道:“是艾滋!”
王敏:“......”
陈未:“......”
陈未:“啊?”
妻子啐了一口:“十几年前查出来的,他在外地打了二十多年的工,不常回家,不知道什么时候跟人鬼混,呸,混出毛病来了吧!”
陈未跟老师面面相觑,替这位躺着床上的老年病人尴尬。
妻子继续说:“查出病来没让他知道,当初医生是通知给家属的,我们都瞒着他,只是给他用专门的碗筷,平时多注意一些个人用品。唉,毕竟一大把年纪了,何必让他知道,让他难受呢,一辈子都过来了,他身体又不好,也不知道还能有几年好过。”
王敏答应她:“行,我们不会在他面前提这个,但是会如实写进病例里面,你们后续报医保打印的资料不要让他看到就可以了。”
“谢谢医生!谢谢医生!”
王敏连说不用谢。
回到办公室陈未开始琢磨怎么写人生中第一份入院记录。
“不着急,第一次慢慢写。”王敏嘱咐了一句,在另外一台电脑工作。
陈未双手放在键盘上,盯着“主诉”两个字,——症状加时间——听起来好像很简单,但是如何把糅杂的信息精简成一句话,也是一门学问。
一行字删删改改,勉强敲定。
接着来到主诉的扩写,——现病史——症状详细描述、查体、既往相关病症的治疗过程、近期检查结果。陈未感到头秃,斟酌字句硬着头皮写下去,尽量专业化用语,但是写的过程避免不了大白话。
写了一半,开始卡壳。
陈未左右看了看,旁边工位坐着实习小组的刘旭,两人今天见面还没有搭过话。
陈未:“噗呲噗呲。”
刘旭:“?怎么了?”
陈未:“你也在写病历?怎么写的这么快?”陈未看了看他的长篇幅,又看了一眼自己的三四行,顿时噎了噎。
刘旭:“我用的是模板,老师电脑上保存了几类常见病的病例模板,导出来修改就行了。”
陈未眼睛一亮:“在哪找模板?”
刘旭起身来到陈未身边,陈未麻溜的起来让位:“刘师兄请坐。”
刘旭:“不用,我站着就行。”
陈未麻溜的坐回去。
刘旭点开了模板,王敏保存的模板不多,就三个——肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症。
陈未:“......”
刘旭:“要哪一个?”
陈未:“高血压肾病。”
刘旭:“呃......”
陈未:“刘师兄助我!”
刘旭闪回自己的座位:“爱莫能助,小陈师姐加油!”
啊,这转瞬即逝的同学情。
八个人拉了一个实习小组群,约好早上七点半左右在住院楼外面集合。
陈未把一本西综讲义塞进背包里,再把叠好的白大褂放进去,和付雪打了个招呼就出门了。
清晨七点多的空气很清冽,陈未深吸一口气,慢慢呼出,像是要让所有的忐忑和紧张都被吐走。
肾内科就在一号住院楼一楼,陈未到的时候已经有几个同学在花坛边说笑,离七点半还有几分钟,人没有到齐。
这个小组中只有两人和陈未是同班同学,一个是学习委员何秉,两人并不相熟,另一个是林宇,跟陈未关系不错。
“哟。”林宇抬手打了个招呼,“小陈师姐来了。”
“?这是什么奇怪的称呼,林老师?”
林宇摆摆手:“可别,在医院就别这么喊了,我怕别人听到误会。”
说笑间人都到齐了,虽说是不同班级,但是上大课点名签到的时候还是混了个耳熟,很快就把各自的名字和面孔对应了起来。
时间差不多了,大家把各自的白大褂穿好,一小群人挤挤挨挨的从走廊到办公室,受到了好几个早起打水的家属的注目礼。
医生办公室的门关着,从外往里看去,医生和护士站成两列,主任和护士长在前,正在进行日常交班。
“我去,这么早交班,咱们还提前了半个小时来。”隔壁班的秦风忍不住吐槽。
“......只能等他们交完班再进去了。”这个是田营。
何秉靠在墙上扶了扶眼镜:“听说说内科要轻松些,不知道是不是真的。”
林宇:“那不是就有时间看书备考了?”
秦风直接从包里拿出讲义看了起来。
其他人:“......”
好在没有等太久,办公室的门开了,护士们刚从里面出来,一群学生就呼啦啦涌进去。
何秉是他们全体票选出来的小组长,他走到主任面前说:“老师,我们是来实习的学生,今天报到。”
主任点了点头,示意副主任安排一下。
一个医生带一到两个学生。
分配给陈未的是一个短发女性,大概三十来岁,陈未扫了一眼她的胸牌,王敏,主治医师。
陈未礼貌道:“王老师好,我叫陈未。”
王敏看起来脾气很好,眼角带着笑纹:“上一批实习生走了一个月,规培生也转去了别的科室,可算把你们盼来了,这个月好忙。”
陈未不好意思地抿唇笑:“我们才刚开始实习,这是待的第一个科室,很多东西都还不会。”
王敏小小惊讶了一下:“没关系,我教你,很快就能上手,走,我们先去查房。”
陈未跟着去病房看病人。
交完班正是一天忙碌的开始,护士们穿梭在病房之中换点滴,测量体温、血压;医生们带着各自的实习生询问自己病人当天的情况。
王敏教陈未:“以后你每天早上来先自己去查一次房,跟病人熟悉一下,肾病科病人多数住院周期都比较长......把床位抄在纸上,需要给哪个病人开检查开药,就记下来,查完房我教你怎么在电脑上下医嘱......”
陈未认真听着,落后半步跟在王敏身边,心里的紧张感渐渐淡了。
大概世界上所有的病房都是如此,暮气沉沉,空气中充斥着压抑、焦虑等负面情绪。
病重的脖子上插着导管,手背上由于长年累月的输液,皮肤上泛着一块青紫,目光浑浊,看起来很颓丧;病轻的面对医生面带笑容,眼里带着光亮,带着对出院的期盼和急切。
有的床前有伴侣或子女,有的请了护工照看,有的身边空无一人。
陈未一一看在眼里,说不清自己心里是什么滋味。
碰巧和林宇在同一个病房碰到了,林宇跟在带教医生身后笑嘻嘻的对她比了个wink。
陈未:“......”
“嚯!”王敏也看到了,目光在陈未跟林宇之间转了转,也扭头对陈未眨了眨眼,“你们是一对啊?”
林宇摆手:“不不不,我们是同学!”
陈未摇头:“不是、单身、并没有!”
两名带教老师:“......”
查完房,陈未坐在工位上,王敏搬了个凳子坐在旁边指导她下医嘱。
“3床开一个尿常规和肾功能.....8床这几天血压偏高,加一个缓释片......选qd,每日一次的意思,对......23床比较严重,得做血液透析才行,忙完我们去治疗室给病人做CVC。”
陈未懵了一下,脑袋里转了个弯才反应过来CVC是颈内静脉置管:“好的。”
磕磕绊绊开完医嘱,一名护士进来:“王敏,新收了个病人,在12号床。”
王敏:“好,马上去看。”
“我来问,你记下来,等会儿先自己写一份入院记录试试,写完我改。”
陈未就带上纸笔跟着老师去看新病人了。
新病人是个七十多岁的男性,是在家晕倒了被120送来的,妻子和女儿都陪着。
病人躺在床上,哎哟哎呦的叫唤,喊着头晕,他形容枯槁,面色苍白,阖着眼回答王敏的询问。
陈未仔细听老师的问话方式,症状,持续时间,所有的症状结合起来,她默默得出结论。
了解病人情况后王敏让病人先休息,两人就准备回办公室给病人开检查。
出了病房,王敏边走边问:“怎么样?这个病例挺典型的,看出来是什么了么?”
陈未试探道:“高血压肾病?”
王敏笑了:“大胆一点,你应该用肯定的语气。”意思就是陈未说的没错。
“医生,等一下!”
两人回头,是病人的妻子。
她说:“刚才医生你不是问有没有什么其他病吗,当着老头子的面我不好提,我们在外面说。”
王敏问:“有什么病不能当着病人的面说的?他自己的身体。”
妻子往过道四周看了一眼,人不多,用手挡在嘴边凑过来。
王敏配合的也把耳朵凑近一点。
妻子小声道:“是艾滋!”
王敏:“......”
陈未:“......”
陈未:“啊?”
妻子啐了一口:“十几年前查出来的,他在外地打了二十多年的工,不常回家,不知道什么时候跟人鬼混,呸,混出毛病来了吧!”
陈未跟老师面面相觑,替这位躺着床上的老年病人尴尬。
妻子继续说:“查出病来没让他知道,当初医生是通知给家属的,我们都瞒着他,只是给他用专门的碗筷,平时多注意一些个人用品。唉,毕竟一大把年纪了,何必让他知道,让他难受呢,一辈子都过来了,他身体又不好,也不知道还能有几年好过。”
王敏答应她:“行,我们不会在他面前提这个,但是会如实写进病例里面,你们后续报医保打印的资料不要让他看到就可以了。”
“谢谢医生!谢谢医生!”
王敏连说不用谢。
回到办公室陈未开始琢磨怎么写人生中第一份入院记录。
“不着急,第一次慢慢写。”王敏嘱咐了一句,在另外一台电脑工作。
陈未双手放在键盘上,盯着“主诉”两个字,——症状加时间——听起来好像很简单,但是如何把糅杂的信息精简成一句话,也是一门学问。
一行字删删改改,勉强敲定。
接着来到主诉的扩写,——现病史——症状详细描述、查体、既往相关病症的治疗过程、近期检查结果。陈未感到头秃,斟酌字句硬着头皮写下去,尽量专业化用语,但是写的过程避免不了大白话。
写了一半,开始卡壳。
陈未左右看了看,旁边工位坐着实习小组的刘旭,两人今天见面还没有搭过话。
陈未:“噗呲噗呲。”
刘旭:“?怎么了?”
陈未:“你也在写病历?怎么写的这么快?”陈未看了看他的长篇幅,又看了一眼自己的三四行,顿时噎了噎。
刘旭:“我用的是模板,老师电脑上保存了几类常见病的病例模板,导出来修改就行了。”
陈未眼睛一亮:“在哪找模板?”
刘旭起身来到陈未身边,陈未麻溜的起来让位:“刘师兄请坐。”
刘旭:“不用,我站着就行。”
陈未麻溜的坐回去。
刘旭点开了模板,王敏保存的模板不多,就三个——肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症。
陈未:“......”
刘旭:“要哪一个?”
陈未:“高血压肾病。”
刘旭:“呃......”
陈未:“刘师兄助我!”
刘旭闪回自己的座位:“爱莫能助,小陈师姐加油!”
啊,这转瞬即逝的同学情。