第1823章 腰椎穿刺给你们这些施法者改成什么样了!

    多抽几次是不可能的,绝对不可能的。

    为了一个实验,反复给兔子做腰椎穿刺,可能要做几十次、上百次甚至几百次……格雷特表示,不存在的,绝对不存在的。

    腰穿什么的,他已经熟得不能再熟了,不需要用这种法子练手!相反,他手下的治疗者们,倒是需要多练练……

    “老师,这……就这样进针吗?”安妮维雅一只手按着兔子,一只手托着穿刺针,脸颊绷得紧紧的。格雷特淡定点头:

    “对,就是这样。首先把兔子身体尽量弯曲,如果是人的话,需要向左侧卧,双手抱膝……让腰椎后凸,椎间隙增宽……”

    “老师我能放一个【侦测魔法】吗?或者用精神力观察?”

    格雷特:“……”

    x光引导下进行腰椎穿刺?或者用精神力观察骨骼位置,然后进针?确保自己进针不偏斜,不会扎得太深?

    唉,现在的孩子,练习医术,条件是真的好啊……换成他学医那会儿,想要随便哪个患者,上手就在x光引导下进针,怕不给老师把头都打破——

    你想无缘无故让病人吃线?

    你自己还想吃多少线?

    练,滚回去用假人练,练不熟不准上手!

    现在就真的很幸福,【侦测魔法】(x光)引导,至少不至于扎偏,往左歪,往右歪,碰到骨头上去,把针尖碰歪了——

    针尖碰折倒是一般不会有,刚入行的新手胆子都小,发现针戳不进去,一般不会莽莽撞撞地拼命用力。

    但是,穿刺位置偏移、穿刺方向不当、穿刺太浅或太深,都会导致穿刺失败。特别是给小孩子穿刺,幼儿恐惧、哭闹、不配合,往往稍微挣扎一下,穿刺位置和方向就歪了;

    还有给胖子穿刺,也让人非常绝望。

    格雷特听过一例本院老师的分享,医院里三年当中,六例肥胖患者的腰穿失败——都是bmi指数40以上的大胖子——因为太胖了,摸不到骨头位置,确定不了深度……

    这六例患者,加起来穿刺失败了19次。最后,4例在x线透视下穿刺成功,2例在ct引导下穿刺成功。

    老师还特地为此发了一篇论文,以告诉后来者,实在不行咱们就不硬撑了,碰上这种胖子,能上透视引导,咱们就上透视引导吧……

    咳。

    感慨了一下当年的挣扎,面对学生的要求,格雷特便也和颜悦色了起来:

    “刚开始学习,手上不熟练,还是可以用一下的。但是,尽量要练到用眼睛看、用手摸,就能够定位的地步。

    你以后治疗的对象,可能等级很高,你来不及去找魔法光源;也可能精神力正在暴走,你的精神力探不进去……”

    “是,老师!我记住了!我一定尽量练到靠眼睛就能定位!”

    “很好,来,消毒,拍【延缓痛苦】——这是用来做体表麻醉,让患者不会因为痛苦而挣扎——然后,定位,端平穿刺针,进针!很好!

    慢慢进针,用你的手去感受……穿刺针向前,进入蛛网膜下腔之前,应该经过哪些韧带?”

    “棘上韧带、棘间韧带、黄韧带!”

    很好,安妮维雅的基本功相当扎实,面对这样猝不及防的提问,她也一字不差地回答了出来。格雷特满意点头:

    “对,针尖扎透三重韧带,进入蛛网膜下腔的时候,会感觉到阻力突然消失。就像你用锥子扎牛皮一样,有一种突破感——

    记住这种感觉,一有突破感,立刻停针,否则会损伤脊髓!”

    他在这里教徒弟,旁边围了一群死灵法师、一群自然牧师,眼巴巴地看,眼巴巴地记。只可惜格雷特教导自家弟子,他们这些外人没有得到允许,就不配请教——

    不料格雷特突然扭头:

    “我刚刚说的,你们都记下来了吗?这些操作你们也要会的!——看我干什么?腰穿是医疗基本操作,一个个不学会,还指望每次都让我亲自上手?!”

    “啊,是!是!”

    治疗者们轰地一声应和。随即,羊皮卷,羽毛笔,记录册,漫天飞舞,一片窸窸窣窣的响动:

    赶快记下来啊!

    每一个字都要记下来!

    记下来了,我们以后也用兔子练!用猪练!用各种魔兽练!

    “对了,没有我的许可,不许用人练!扎不好会损伤脊髓的!!!”

    格雷特忽然扭头,语带警告。自然牧师、咒法系治疗师们脸色一紧,只有死灵法师,照样得意洋洋:

    不许用人练?

    那简单啊,只要允许用尸体练就可以了!

    咱们死灵系,什么都缺,就是不缺尸体啊!那边的兄弟,要不要来我们这儿借两具尸体练手?

    哎,说起来,脊髓损伤的尸体,用来唤起死灵,不知道效果会不会变差……如果用【唤起死灵】测试不出来,那就只能上手解剖了……

    格雷特把他们的眉眼官司都看在眼里,决定装作没看见——都这么大人了,该有一点主观能动性了。

    他只管教导安妮维雅:

    “来,进针,进针……有突破感了没有?很好,停!现在把针芯拔出来,针尾有无色透明液体液体滴出,这就很好,穿刺成功了……”

    “老师,我能不能用藤蔓,或者空心的棘刺穿刺?”

    安妮维雅忽然问。用这种钢针实在太贵了,让炼金师打造,很容易得到一个患者承受不起的价格……

    还是藤蔓或者荆棘刺比较好,随用随催生,不需要了就直接挥散。又便宜,又干净,连消毒都免了——

    多好啊!

    “啊,你可以尝试一下。”格雷特努力保持着脸色不僵硬:

    “首先,你用的藤蔓或者荆棘刺,要够细,直径最小7毫米,最粗大概只有5毫米。其次,强度要够高,才能突破三层韧带,刺进硬脊膜。再次,它能给你反馈……”

    “反馈我能做到!我催生的藤蔓和棘刺,就像我的指尖一样!”安妮维雅即刻回答:

    “直径……强度……我尝试一下……”

    “去试试看吧!不要着急,还是那句话,先动物实验!”

    《小儿腰椎穿刺失败50例原因分析》,南昌大学学报(医学版),2010年12月30日

    《肥胖体型腰椎穿刺失败原因及分析》,《临床误诊误治》2013年11月22日

    胖子真的很多医疗都有额外的麻烦……大家能减肥,嗯,尽量减肥……

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