第七十八章 求稳求精（求首订）
从小镇做题家苟成大医正文卷第七十八章求稳求精金宏洲如果愿意给自己投喂足够多的脱位手法复位，那自己的学识点增加速率，会蹭蹭蹭往上涨。
【当前学识点余额：.！】
再次来到了+，比昨天加点手法复位术前，还要更多一些。
方子业细细盘算了一下——
加点手法复位术时，学识点是，消耗的学识点是，只剩下五十九，昨天一天增加了点，今天早上查房增加了.，开医嘱增加了点，刚刚两个复位增加了点。
正好是.！
这些学识点，是要先存起来准备加点技能到级去，还是临时再搞一搞其他可开发的新技能，暂时还不好说。
至少，学识点有点存款，是能够让自己获得更多机遇的！
这一点，昨天方子业就做了印证。
直接加点，技能可以直接提升，固然是好，但不利于长远发展、持续发展。
如果昨天没有存储的学识点，方子业就没办法接触关节脱位的手法复位，也不可能有今天的机会。
干瞪眼这个技能，是不需要学识点就可以学得会的。
“稳一点，这一点别和威哥学。”金宏洲忽然想起什么，这么说。
方子业则赶紧给自己恩师解释：“洲哥，其实我师父是特别稳的吧？只是表现形式不一样而已，我师父好像没出过什么事故吧？”
金宏洲闻言，猛地瞳孔一缩，偏过头来，看向方子业的目光，仿佛是变了个人。
“这？”金宏洲忽然恍然大悟。
好像，袁威宏虽然外号北海一叶，还真没出过什么事。
大智若愚？
金宏洲再一次后知但觉。
认真地看了一下方子业，再审视了一下方子业的表现。
俗话说，言传身教，一个医学生到底最后会发展成什么样，其个性，其实与他的带教老师或多或少的有一些关系。
袁威宏，看起来是有点浪的，但本性稳得一匹。
这才让方子业也养成了谨慎的习惯，这一点，才理解得通。
不过，金宏洲还是开玩笑说：“你和威哥你们两个，一定程度上是有点像的，主打一个稳贱。”
方子业没接住这个梗：“谢谢洲哥夸奖。”
金宏洲瞬间觉得索然无味：“你果然没伱师父那种天赋啊。”
……
少年的肘关节脱位，在手法复位后，就申请做了急诊核磁，然后再次回到科室里。
金宏洲已经再次去了急诊科会诊，挑挑拣拣着一些小手术和小病种，往急诊手术室里送，争取给洛听竹这样的，在急诊手术室里面待的人，一些操作机会。
方子业也就先给金宏洲，发了一条信息汇报了复查归来的信息，并且把病历号都给金宏洲汇报后，决定先自行阅片。
自然，核磁阅片术，方子业目前的水平，只有级，所以，还需要通过学识点，临时的把核磁阅片术加点到级。
学识点再次清空一丢丢。
“先不着急啊，韧带是否受伤，猜测肯定是不行的，都得有足够的证据。证据不足的情况下，所有的怀疑都是猜测。”
“孩子的年纪不大，一切以稳妥起见，即便是韧带损伤，也不是什么大毛病，该打石膏就打石膏，该手术干预就手术干预，对吧。”方子业安抚着。
核磁阅片术到了级后，方子业再进行核磁阅片的时候，果然都是在肘关节处，看到了尺侧副韧带的前束撕裂，且走形不连贯，应该是断裂了。
肘关节后脱位的中重度，即便是期待不伴发韧带损伤，可这样的期待，仍然是属于等候奇迹。
现实中，没那么多奇迹。
方子业用鼠标，比划着断裂的部位：“大姐，这个情况，和我们之前通过X线阅片推测的情况，是一样的。”
“尺侧副韧带的前束断裂，是肘关节后脱位中重度非常常见的并发症。损伤的几率非常高。”
“这一点，不是我们复位导致的。你也知道，如果是复位导致了韧带断裂，那复位过程中，这样的暴力，小孩子肯定受不了的。”
“复位的过程，您也看到了，从我们牵引开始，小朋友，也就是您儿子啊，他就觉得疼痛立刻缓解大半，这证明，我们牵引的过程，是减轻他疼痛，而不是进一步导致了卡压与另类的暴力。”
“复位结束后，他的疼痛是舒缓的，畸形是消失的，且恢复了一定的主动被动活动功能，只是说，这个前束损伤仍然存在，这仍然是需要处理的。”
“但您这个情况，需要去运动医学专科处理，我等会儿会打一下我们骨科运动医学专科的会诊电话。后续该怎么处理的话，还是要专业的医生来给建议！”
这就是理论和认知的好处。
从中重度损伤，可以推测，相应的结构性，会有侧副韧带损伤的可能性。这是理论。
从大数据的统计学分析，中重度损伤后，侧副韧带损伤的概率，高达百分之九十以上，这是认知。
因此，在未复位之前，方子业就已经交代明白，如今只算是印证，女人的眼圈虽然猛地一红，可也没有特别崩溃。
医疗沟通，一定程度上在于医生对病种的把控能力。
一切都说在了前面，那么即便是出现了相对不好的意外，患者家属也不会直接崩溃或者接受不了。
如果是意料之外，那现在肯定是另外一副场面。
女人的左手分别抹了一下左眼和右眼，擦拭掉眼角的晶莹，问：“医生，虽然您是这么说，但我这心里，还是有点难受，希望您理解啊，毕竟受伤的是我的孩子。”
“这样的可能！也许受伤的不是您的亲人，所以你没有办法感同身受。”
方子业点头：“大姐，您这样的说法，我肯定是能理解的，我或者没有办法感同身受，但是，同样的，身为医生，我也有父母。”
“我知道，我作为医生，提前给您说明白，很多东西和我们医生没关系，您觉得我不会共情，或者是推诿责任。”
“但如果您换位思考，假如您的孩子以后也是医生，您会让他大包大揽，不把事情说明白么？至少我的父母在给我讲当医生的原则时，都是稳妥起见。”
“他们希望我平平安安的，在工作的时候，把一切都说明白，尽量安全。”
方子业也说得情真意切。
这一番话，方子业是从袁威宏那里学来的，当时的袁威宏只是小主治，刚下总住院不久，科室里也有人对袁威宏说，受伤的人，不是你的家属，所以你才这么无所谓。
袁威宏就说，是的，受伤的人不是我的家属，但是同样的，给您接诊的医生不是您的亲人，也不是您的孩子，或者您的父母，你当然希望医生对你能包揽下一切。
可如果您的亲属，他在做任何事情的时候，都大包大揽，不尊重客观事实的一味去往前冲，您是什么感受了？
远的不说，就假如说，您的孩子是警察，您会交待他，遇到了事情，不顾一切往前冲吗？就这么一个简单比喻。
这番话，方子业觉得极好，牢牢地记在了心里。
这就是有老师言传身教的好处啊，很多临床的医疗沟通，其实就是一种传承，也是一种技术活儿，患者的什么对话，虽然棘手，但是上级有丰富的经验之后，他们知道怎么拆话解话。
女人还没回话，金宏洲就打来了电话。
方子业接过后，就说：“大姐，咱们争论这些，其实意义不大。如果您换位思考的话，您会考虑到，我们医生是希望所有来就诊的病人，都安安全全，开开心心地离开我们病房。”
“绝对不会希望说留下什么后遗症，出现什么漏诊误诊，然后来找我们麻烦的。”
“我们科室的金医生，已经和运动医学的住院总取得了联系，他会在一会儿之后，下来我们科室，给您孩子再看一眼核磁，确诊之后，会给您一个非常专业的治疗意见。”
“遇到了问题，我们首先要解决问题，毕竟韧带损伤，会对孩子造成影响，但影响也不是说不能治疗的那种。”方子业继续安抚对方的情绪。
方子业这番话后，对方就没再多说什么。
只是再打了一个电话，女人的老公，在得知了小孩如今的受伤情况后，也是决定，及时地赶来医院，走后续的住院或者可能要待手术的程序。
……
大概十分钟后，运动医学专科的住院总，毛医生，就下到创伤外科，只是看一眼，就说：“这个侧副韧带的前角已经断了，需要重建一下，这个需要手术的。”
“这个有可能是复位搞断的么？”女人问。
毛医生相当有经验地回：“姐，摔跤当时那么大的暴力你不怀疑，怀疑上了手法复位术那么轻微的力量干预？”
“您这不是丢了钱包，怪大海么？”毛医生开了个玩笑。
“啊？”女人没反应过来毛医生的意思。
“就是八竿子打不着啊，我这么说吧，假如说，你在家里放了五块钱，有一天被你老公拿去用了，你说是警察治安不利，这都没啥关系。”
“手法复位，的确是有一定几率造成韧带损伤，但那样的暴力，一般只有外行才复位得出来，咱们医院的这些同事，您还是有点太不相信他们了。”
“我就这么说吧，但凡是这样的大爷，我们医院啊，都不会让他在这里好安生的，而能留下来的这些医生们啊，在技术层面，都是经过了教授们考校。”毛医生还是相当给力，对本院的医生，都很信任。
女人呢，然后也没再回话。
毛医生领着她们两个往外走的时候，就说：“喏，你看一圈，哪一个不是读到了博士毕业才参加工作的，这么多年的经验积累，不会说特别毛躁做事的人。”
“而且您刚刚也提到了，金医生和方医生都已经提前预知了韧带损伤，那么即便不复位，仍然也断了，然后再复位的话，你孩子受苦的时间比较长啊！”
“提前用复位来缓解疼痛，这是比较科学的，您说对不？”
“……”
病人走后，方子业才躺了一小会儿，然后就又开始持续性的工作了起来。
虽然说，这个小孩子的韧带损伤存在，方子业的复位，并没有对他造成拯救性的操作，只是缓解了疼痛。
可，方子业的谨慎和精细的操作能力，可谓是得到了金宏洲的认可与大力信任。
无他，就从那一对母子离开之后的一个半小时，科室里就陆续地进来了三个关节脱位的病人。
关节脱位，要根据脱位的程度，类型等，一一区分，并且还是要谈话签字，然后才能治疗。
不能一进来就直接咔咔地复位，这不是正经的医疗程序。
刚复位第三个患者，且把第二个患者的复查平片看完，并把复位前后的平片都以照片信息的方式，回给了金宏洲。
金宏洲才打来语音电话，问：“小方，还接不接得住啊，今天外面下雨了，摔跤的人有点多，我这边还有一个髋关节脱位的，一个指间关节脱位的，你能解决得过来不？”
“解决不了的话，我就在这边的操作室给他们干了。”
方子业听到这话，才知道，平时里值班，科室里之所以没有这么多的小脱位，是要么被金宏洲以没床位拒绝了，要么就是在急诊室的操作室就给干掉。
今天之所以有这么多，是因为金宏洲目前的手法复位术的熟练度，已经可看，单纯机械性的重复，可能无法再得到提升，所以这才给了自己这么好的一次次练手机会。
“辛苦洲哥，我觉得我可以试一下，如果复位不了，这不是还有洲哥您在么？”方子业没拒绝。
开玩笑，有上级兜底的情况下，你能力足够，还不大胆，你等着自己单独执业之后，开始冒险闯关么？
“那行啊，我就给你送过来了啊，正好送完这一波，下一波就是你们组的罗哥，替我值班一下，我这边去搞两个开放性的小骨折。嘿嘿嘿。”
当然，金宏洲这么讲完，还是给方子业再暗示了几句：“罗哥对你的印象不错哦，你懂我的意思的话，就私下里戳他一下。”
方子业哪能不懂啊。
赶紧回：“那洲哥，等会儿几个关节脱位的复查结果，我就发给罗哥了，您别在意哈。”
“优秀！~”金宏洲瞬间就觉得方子业是可以值得期待的。
只是稍微提点几句，就知道自己的意思是，让方子业通过让秦葛罗复审复位后结果的方式，让秦葛罗知道方子业的手法复位能力和暗示。
“洲哥，您都差点提点到我嗓子眼了，再不懂事的话，就对不起洲哥的提携了。”方子业用信息，把金宏洲照顾得舒舒服服的。
想必金宏洲会明白，以后即便是上级医师们都回来了，我方子业值班的时候，我们也可以合作愉快啊？
你给我机会，我TM，我TM可以给你讲‘故事’，舔你几句……
这一点，方子业觉得不是下贱，而是必要的人情世故，以及与人交往的一种形式。
作为住院总而言，金宏洲没必要给方子业投喂急诊脱位，不欠你的，而且，投喂的过程中，金宏洲自己还要担责任。
在这样的前提之下，你要别人给你机会，你总得让别人看上你身上点什么不？
“废话少说，开始干活！~”
“get！”方子业再次发了个ok的手势。
不一会儿，指间关节脱位的患者就先进了科室里。方子业才看完他的X线平片，然后之前关节脱位复位后复查的患者就进来了。
方子业想了一下，就说：“美女，这个是关节脱位手法复位之后的复查结果，我就看一眼，最多一分钟。”
“看完这位大伯就可以回家了，您可以容我一分钟时间吗？”方子业略捧着手，做出申请。
因为按照接诊的医疗程序，这位指间关节脱位的小姑娘先来先到，他就得负责把她的一套诊断、谈话治疗看完，才可以开展其他工作。
自然，这样会耽误人家很多时间，如果她愿意等一分钟，别人就可以走了。
小姑娘的陪人是她男朋友。
另外一个患者以及家属，则是一对中老年夫妻，大概六十岁左右。也很面善。
他男朋友就一边吹着手，一边劝：“宝宝，要不我们多等一下下吧。”
女孩看了几眼老夫妻，老夫妻则也看向她，满脸的期待。
女孩这才点了点头：“医生，你快点啊，这里痛死了。”
“呼，宝宝，吹一下，不那么痛了……”
方子业懒得理会这一对腻歪得差点当场搞得起来的小情侣，心里感慨日风渐下。
赶紧打开那对老夫妻的复位后的平片。
……
下午，三点过二分时。
方子业再次接诊了一个四十岁的大叔，也是肩关节脱位，且也是肩关节前下脱位的时候，看到了绕过肱骨颈位置，有一条肌肉的残影。
这一条残影，如果不是方子业的X线阅片术到了级，绝对会忽略而过的直接把他弄到操作室复位了。
想到这里，方子业背后的冷汗，一下子就下来了。
转头，看向中年大叔：“叔，您这个脱位情况，有点复杂，估计得我们的上级医生来处理，我还处理不了。”() ()
不用想，这肯定是肱二头肌腱绕过了肱骨颈的难复性肩关节前下脱位，这不是自己的水平可以处理的。
连尝试都不用。
大叔闻言，略错愕：“方医生，我刚刚还看到你复位了两个这样的脱位呢？您不会吓我吧？”
方子业摇头，把预先准备好的谈话签字同意书直接一撕：“叔，这不存在吓不吓人的，我们当医生的，一般不到万不得已的情况下，肯定不可能承认自己能力有限啊。”
“您也看到了，能做的，相对简单的脱位，我就做了，我肯定不会针对您不？咱们无仇无怨的。”
“但您这样的情况，的确是我处理不了的，这个属于是难复性肩关节前下脱位，我要请我们上级医师来给你处理，你这个肯定要进手术室里打麻醉后再做的！”方子业非常笃定。
理论和认知，要知道自己能做什么，要知道自己什么不能做，这才是一种成熟。
这样的脱位，自己目前的熟练度，是操作不来的。
方子业这认怂认得也是相当的谨慎和地道，见着方子业年轻，大叔倒是没多说什么，只是暗暗叫苦。
而方子业，虽然只是硕士，虽然即将读博，但是，他的叫人能力，一点都不可能落下。
因为，在医院里，你越是菜逼，你all人的时候，别人来得会越加勤快。
方子业把这个大叔的情况以及自己的猜测一说出来，目前顶替金宏洲值急诊班的李诺，就从急诊科杀了回来。
认真瞅了几眼后，李诺，再次施展大召唤术，把秦葛罗，从手术室all到临时下台，到病房里看了一眼。
最后确定，的确是难复性的肩关节前下脱位。
方子业仍然是负责谈话签字，只是啊，秦葛罗在看完后，又上了台，但是李诺主治医师，却是直接把本该在门诊里坐诊的前前前前创伤外科的主任，李老教授，今年已经有七十八岁高龄的老教授，给规规矩矩地请到了病房里。
老爷子满脸老年斑，身子也很硬朗，高高大大。
一进来后啊，就东瞅瞅，西瞅瞅地看。
最后对着李诺问了一句：“你是谁啊？”
是的，李诺进医院读硕士的时候，李教授已经是退休了。
当然，李教授问的你是谁，是你是谁的学生的意思。
李诺赶紧恭恭敬敬地回：“李老教授，我叫李诺，是韩元晓老师和董耀辉老师的学生。”
“哦，小晓现在都已经开始带博士了？我退下来的时候，他还是主治啊。”李老教授眨巴眨巴眼，一边背着双手，一边左顾右盼。
韩元晓，是科室里年纪最小的正高，李老教授，六十岁退休后，在科室里还带组了五年，然后现在又退了十余年。
可能，李老教授退休的时候，韩元晓还是个学生。返聘结束后，那时候的韩元晓，还只是个小主治。
“不过现在，也已经变成教授咯。”李教授老气横秋地说着。
中年大叔一见李教授这样年纪的教授过来，瞬间觉得靠谱：“教授，我这个可不可以不进手术室啊？”
李教授只是看了他一眼，丝毫面子不给地回怼：“你这个你不想治回家都可以，只要你想。”
“反正也不会死人什么的。”
这尼玛，大叔人当场直接傻了。
“是啊，你这个，你这么脱位五十年，对你的生命都不会造成威胁。”
“这就是这么个情况。”
“需要进手术室里，肌松配合下，才能复位，你非要说不进手术室。外面现在的猪肉是十几块钱一斤，你非给屠夫说，我八几年买，三毛钱一斤。”
“那你就只能八几年买啊，不尊重事实。”李老教授的逻辑清晰，怼言怼语非常犀利。
中年立刻怂了，一看这老爷子就更加不好惹：“教授，我听您的。”
“我也可以听您的呀。”
“知情同意和知情拒绝的权利是一样大的！比院长还大，比我们感染科的桂院士都还要大。”李教授做着扩胸运动，相当之调皮。
说这话的时候，李诺和方子业只能全程陪着笑。
方子业然后就继续给病人谈话签字。
可能啊，是方子业谈话签字的时候，存在感稍微有点足，一下子让李教授认出来了。
他又打断，指着方子业，没想到方子业名字，就问：“你，你，你就是那个步步高啊？”
方子业略有蛋疼，谈话签字的时候，你打断我干嘛咯？
打断就算了，说明白我的名字也就算了，神TM的步步高？
“李教授，我叫方子业，是袁威宏老师的学生。”方子业不敢大意，还是得回，还要恭恭敬敬地回。
“袁威宏？”
“没听说过，但是我知道你！”
“好几次我看到你在练功房里面，一步高一截，一步高一截，很不错……”李教授这般说。
李诺闻言，意外地看了一眼方子业，然后问：“李教授，您的意思是？”
李教授这样的老教授，现在没什么事儿的情况下，一般就两个任务，一个是坐门诊，一个就是在练功房里面，担任材料大师，给学生们负责发放练习材料。
“他，我们好多人都看着他一天长好几个样子的。是个非常不错的孩子。”李教授说着，才道：“别闲聊了，你先谈话签字。”
“这个脱位还颇为麻烦，肱二头肌腱绕颈后啊，要解除纠缠，还得要几把子力气。”
“李诺吧，你再叫个人来帮忙。”
李诺赶紧all人。
而方子业这会儿，则是一边谈话，告知中年大叔相应的风险，一边心里暗惊。
这李教授是成精了吧？
方子业之前，的确是在练功房里面，一点一点加点，慢慢提升起来的，他本来以为，没人发现，就这样一步一步地升起来。
至少自然。
当时方子业的做法就是，上午加一点，然后隔两个小时加一点，无声无息。
可，没想到，这么做，还被这些老教授们发现了。
你们的眼睛是不是放了毒？
不过也无所谓了，反正自己一般而言，一个技能，都会一步一步往上加，有人看到更好，没人看到，那是你没看到的事情。
经验值，在练功房里面，以两三天的速度慢慢往上加，这样子的话，别人只会以为自己是一边练习，一边顿悟，一边提升，循序渐进。
有人看到的话，那就更能证明自己那啥，是个不错的天才……
……
方子业终于是谈话签字完了，病人则是被李诺和李教授带进了手术室，听说李教授来做手法复位，秦葛罗则是加快了手术的进程，把一台小清创缝合，玩到了速度上的极致。
然后，方子业是没有机会亲眼站在台旁观看的，因为要值班嘛。
但，除了方子业之外，创伤外科的金宏洲，博士师兄顾毅等人，洛听竹等人，都是从各个地方，赶紧跑去了手术室里，一睹风采。
方子业没这个机会看，只能是在科室里，快乐并略痛苦着地做余下的几个手法复位术，其实方子业也想看啊。
这样的老教授，那技术绝对是精湛级别的，可能力量没那么好了，但操作的精妙和火候掌握，绝对浅不了。
方子业把科室里的脱位患者都复位完成，并且核查完复查的结果后，时间就来到了四点三十分。
这时，已经是过了四点钟。
金宏洲等人，就不会大力特力地收病人了，而且李诺和秦葛罗，也不会再顶替金宏洲值班，估计啊，后续就没有什么脱位的患者，供给方子业来做操作了。
而即便如此，今天方子业操作的手法复位术，高达台之多。
除去上午的两台之外，还有十二人次。
并且，其中十台手法复位术操作治疗带来的学识点，平均下来，有点之多，共计八十四点学识点。
然而，学识点的收益，远不止如此。
余下两台，一台就是之前那个转到运动医学办法肌腱损伤的小男孩，除了复位的时候蹭到了点的学识点。方子业通过确诊侧副韧带的前角损伤，并建议转科治疗，也是得到了点的学识点。
另外一台呢，则是肘关节的侧方复位，难度算是相当高的，只是完成了复位，就让方子业拿下了点的巨额学识点。
与此同时，那一位中年大叔，方子业通过诊断出他的难复性关节脱位这样的诊断，即便是没参与治疗，得到的学识点，竟然是高达点。
这样丰富的诊断学识点，是仅次于方子业之前诊断无症状性腹主动脉瘤和那一台骨肉瘤患者的。
于是，当前的学识点余额就变成了：+++=+.=.！
方子业本以为这就是结束了。
可没想到的是，金宏洲接过了总住院值班的下午四点之后，因为方子业今天的靠谱，使得金宏洲在下午和晚上的时候，一直仍然给方子业不停地输送着相应的关节脱位病人。
只要有，只要遇到了，就把他们都收治进来。而且，因为是在晚上，下雨，且视线模糊的情况下，发生创伤的概率更高一些。
晚上十二点钟左右，方子业的手都酸了。
方子业先告饶了：“洲哥，累了，搞不动了。”
方子业是真的搞不动了。
手法复位术，谁搞谁知道，是很费力气的。
金宏洲于是就回啊：“还不错，从下午四点钟，到现在，你搞了二十台，相当于每小时三台。”
“速度还是算可称赞的。”
“谢谢洲哥投喂，但是真搞不动了，洲哥，辛苦您了。”方子业看着学识点的余额，来到了.！
虽然很想再多点学识点，但是真的耗不动。
方子业此刻，只想躺着休息一会儿，并不停地揉着手腕。
“行，手术操作在精不在多，在稳不在快。”
“李教授对你的临床天赋，是赞不绝口的。”
“好好休息，今天辛苦了。”
“欸，好的，谢谢洲哥，晚安，你有空也休息一下。”方子业如此回。
金宏洲在哪里休息，就不好说了，有可能是在急诊科的休息室，有可能在病房里的休息室，也有可能在手术室里的休息室，抽空就睡呗。
金宏洲却没再回复。
然后，方子业足足是按揉了十几分钟，才会觉得腕关节以及肘关节内的乳酸堆积造成的酸胀感，稍微好了一丢丢。
如此一来，方子业的学识点累积，第一次是突破了大关。
这样的进度，是非常可喜的。
除了有点费手。
这么一来，方子业就觉得，自己是可以期待一下破关要求了。
仔细审视。
估计这样的大而多的操作机会，以后会相当难得。因为上级们一旦回来之后，金宏洲肯定不敢肆无忌惮地占用科室里的床位。
也不敢乱收病人，得给择期的门诊大病种留床位。
如此一来，科室里的诊疗任务又是大病种，大手术。
小操作不多的情况下，其实，像硕士和博士，能够拿到的操作机会，就是缝合术最多了。
而且，周五和周六周日三天，则临床上的操作机会，就不再属于方子业和洛听竹这一批人了。
顾毅，要去门诊手术室。
都是留守在家的博士和硕士，方子业与洛听竹不会格外地特殊，完全投喂他们两个。
另外还有卢哲甫这样的博士也在医院里，那么给他们一定的操作机会，也是理所应当的。
比如说明天，可能金宏洲，就是给卢哲甫投喂关节脱位的手法复位，让他练手，然后急诊手术室，则是由顾毅还有董耀辉组的博士，范彦通师兄去打关了。
方子业、洛听竹、还有舒朗以及兰天罗几个邓勇教授组的人呢，就得稍微退一下下了。
周三到周五，共计五天，能够让邓勇教授组的学生，搞满一两天，已经算是不错，但得雨露均沾才行。
方子业喃喃自语：“博士出关的要求有缝合术要能够缝合皮冻，切开术要能够解剖猪肉的肌肉、肌腱、血管、神经、筋膜分离，清创术则是要能够对碾压过后的猪肉进行肌肉的成形术打磨，止血术要能够达到每分钟次。”
“创伤外科的专科要求还有肌肉缝合术、截骨术、骨折手法复位术等要求，还有骨缺损的拼接、骨成形术以及骨瓣设计。”
“自己的手法复位术已经算是基本达标，关节脱位的手法复位和骨折手法复位术，没有太大本质的区别，只是表现形式略有不一样。”
“邓教授讲过，自己在硕士期间，主要任务还是缝合清创止血这样的基础操作，像手法复位、肌肉缝合、截骨术、骨缺损的拼接这样的骨科专科基础技能，则是会在自己博士阶段，慢慢放手放权。”
“路要一步一步走，饭也要一口一口吃。”
“清创、缝合、止血、切开，自己目前最有机会接触的就是缝合术了，所以，加点的下一个目标，就是缝合术，去缝合皮冻。”
学识点不丰富的情况下，加点的顺序和流程，是必须要谨慎的。
如果加了点，不能在临床应用的话，技能就只能暂时吃灰。不能由技能生学识点完成生生不息，这师兄相对不科学的。
“就不知道，自己的缝合术，如果可以在下级里面拔尖，邓教授可不可以多给点缝合的操作机会。”方子业有点犹豫。
择期手术里，能够期待的就是缝合术，其他的，自有其他人做，其他人也需要练手，比如说自己的师父，比如说秦葛罗主治。
大家都要成长的，不可能只怼着自己一个。
如果对标博士师兄们的话，现在组内博士一年级的严志名，与自己的水平相当，而博士二年级的顾毅师兄，在清创术上，要优于自己，王元奇师兄的缝合术，要好于自己。
孙绍青师兄，虽然全方位都比自己优秀，但是是博士三年级，他的操作必然优先。
然后是洛听竹。
现在的洛听竹，在临床操作上，就只有缝合术比自己更加长进，但自己的手法复位术，肯定是要走在她前面的。
甚至也走在了孙绍青师兄的前面，孙绍青师兄，手法复位术都不能对标博士练功房的出关。
所以，自己如果可以把缝合术提升到级的话，岂不是说，在组内，又往前走一丢丢，和洛听竹相提并论了？
是的！
方子业分析了一圈，觉得有道理。
缝合术级，开干！
加点完，方子业就美滋滋地双手抱着后脑勺，左右摇晃了一下，调整睡觉的姿势，然后把双手伸出，慢慢慢慢地，就进入到了梦乡之中。
一夜无话。
方子业起了两次，都是因为科室里的病人喊痛，临时要加一针止痛药，需要方子业代表医务部开医嘱，护理部才能执行。
睡得不怎么好，但方子业仍然是在结束值班后，羡慕着看着其他的师弟和师兄们，各就各位，他则只能赶去练功房里泡时间……
【当前学识点余额：.！】
再次来到了+，比昨天加点手法复位术前，还要更多一些。
方子业细细盘算了一下——
加点手法复位术时，学识点是，消耗的学识点是，只剩下五十九，昨天一天增加了点，今天早上查房增加了.，开医嘱增加了点，刚刚两个复位增加了点。
正好是.！
这些学识点，是要先存起来准备加点技能到级去，还是临时再搞一搞其他可开发的新技能，暂时还不好说。
至少，学识点有点存款，是能够让自己获得更多机遇的！
这一点，昨天方子业就做了印证。
直接加点，技能可以直接提升，固然是好，但不利于长远发展、持续发展。
如果昨天没有存储的学识点，方子业就没办法接触关节脱位的手法复位，也不可能有今天的机会。
干瞪眼这个技能，是不需要学识点就可以学得会的。
“稳一点，这一点别和威哥学。”金宏洲忽然想起什么，这么说。
方子业则赶紧给自己恩师解释：“洲哥，其实我师父是特别稳的吧？只是表现形式不一样而已，我师父好像没出过什么事故吧？”
金宏洲闻言，猛地瞳孔一缩，偏过头来，看向方子业的目光，仿佛是变了个人。
“这？”金宏洲忽然恍然大悟。
好像，袁威宏虽然外号北海一叶，还真没出过什么事。
大智若愚？
金宏洲再一次后知但觉。
认真地看了一下方子业，再审视了一下方子业的表现。
俗话说，言传身教，一个医学生到底最后会发展成什么样，其个性，其实与他的带教老师或多或少的有一些关系。
袁威宏，看起来是有点浪的，但本性稳得一匹。
这才让方子业也养成了谨慎的习惯，这一点，才理解得通。
不过，金宏洲还是开玩笑说：“你和威哥你们两个，一定程度上是有点像的，主打一个稳贱。”
方子业没接住这个梗：“谢谢洲哥夸奖。”
金宏洲瞬间觉得索然无味：“你果然没伱师父那种天赋啊。”
……
少年的肘关节脱位，在手法复位后，就申请做了急诊核磁，然后再次回到科室里。
金宏洲已经再次去了急诊科会诊，挑挑拣拣着一些小手术和小病种，往急诊手术室里送，争取给洛听竹这样的，在急诊手术室里面待的人，一些操作机会。
方子业也就先给金宏洲，发了一条信息汇报了复查归来的信息，并且把病历号都给金宏洲汇报后，决定先自行阅片。
自然，核磁阅片术，方子业目前的水平，只有级，所以，还需要通过学识点，临时的把核磁阅片术加点到级。
学识点再次清空一丢丢。
“先不着急啊，韧带是否受伤，猜测肯定是不行的，都得有足够的证据。证据不足的情况下，所有的怀疑都是猜测。”
“孩子的年纪不大，一切以稳妥起见，即便是韧带损伤，也不是什么大毛病，该打石膏就打石膏，该手术干预就手术干预，对吧。”方子业安抚着。
核磁阅片术到了级后，方子业再进行核磁阅片的时候，果然都是在肘关节处，看到了尺侧副韧带的前束撕裂，且走形不连贯，应该是断裂了。
肘关节后脱位的中重度，即便是期待不伴发韧带损伤，可这样的期待，仍然是属于等候奇迹。
现实中，没那么多奇迹。
方子业用鼠标，比划着断裂的部位：“大姐，这个情况，和我们之前通过X线阅片推测的情况，是一样的。”
“尺侧副韧带的前束断裂，是肘关节后脱位中重度非常常见的并发症。损伤的几率非常高。”
“这一点，不是我们复位导致的。你也知道，如果是复位导致了韧带断裂，那复位过程中，这样的暴力，小孩子肯定受不了的。”
“复位的过程，您也看到了，从我们牵引开始，小朋友，也就是您儿子啊，他就觉得疼痛立刻缓解大半，这证明，我们牵引的过程，是减轻他疼痛，而不是进一步导致了卡压与另类的暴力。”
“复位结束后，他的疼痛是舒缓的，畸形是消失的，且恢复了一定的主动被动活动功能，只是说，这个前束损伤仍然存在，这仍然是需要处理的。”
“但您这个情况，需要去运动医学专科处理，我等会儿会打一下我们骨科运动医学专科的会诊电话。后续该怎么处理的话，还是要专业的医生来给建议！”
这就是理论和认知的好处。
从中重度损伤，可以推测，相应的结构性，会有侧副韧带损伤的可能性。这是理论。
从大数据的统计学分析，中重度损伤后，侧副韧带损伤的概率，高达百分之九十以上，这是认知。
因此，在未复位之前，方子业就已经交代明白，如今只算是印证，女人的眼圈虽然猛地一红，可也没有特别崩溃。
医疗沟通，一定程度上在于医生对病种的把控能力。
一切都说在了前面，那么即便是出现了相对不好的意外，患者家属也不会直接崩溃或者接受不了。
如果是意料之外，那现在肯定是另外一副场面。
女人的左手分别抹了一下左眼和右眼，擦拭掉眼角的晶莹，问：“医生，虽然您是这么说，但我这心里，还是有点难受，希望您理解啊，毕竟受伤的是我的孩子。”
“这样的可能！也许受伤的不是您的亲人，所以你没有办法感同身受。”
方子业点头：“大姐，您这样的说法，我肯定是能理解的，我或者没有办法感同身受，但是，同样的，身为医生，我也有父母。”
“我知道，我作为医生，提前给您说明白，很多东西和我们医生没关系，您觉得我不会共情，或者是推诿责任。”
“但如果您换位思考，假如您的孩子以后也是医生，您会让他大包大揽，不把事情说明白么？至少我的父母在给我讲当医生的原则时，都是稳妥起见。”
“他们希望我平平安安的，在工作的时候，把一切都说明白，尽量安全。”
方子业也说得情真意切。
这一番话，方子业是从袁威宏那里学来的，当时的袁威宏只是小主治，刚下总住院不久，科室里也有人对袁威宏说，受伤的人，不是你的家属，所以你才这么无所谓。
袁威宏就说，是的，受伤的人不是我的家属，但是同样的，给您接诊的医生不是您的亲人，也不是您的孩子，或者您的父母，你当然希望医生对你能包揽下一切。
可如果您的亲属，他在做任何事情的时候，都大包大揽，不尊重客观事实的一味去往前冲，您是什么感受了？
远的不说，就假如说，您的孩子是警察，您会交待他，遇到了事情，不顾一切往前冲吗？就这么一个简单比喻。
这番话，方子业觉得极好，牢牢地记在了心里。
这就是有老师言传身教的好处啊，很多临床的医疗沟通，其实就是一种传承，也是一种技术活儿，患者的什么对话，虽然棘手，但是上级有丰富的经验之后，他们知道怎么拆话解话。
女人还没回话，金宏洲就打来了电话。
方子业接过后，就说：“大姐，咱们争论这些，其实意义不大。如果您换位思考的话，您会考虑到，我们医生是希望所有来就诊的病人，都安安全全，开开心心地离开我们病房。”
“绝对不会希望说留下什么后遗症，出现什么漏诊误诊，然后来找我们麻烦的。”
“我们科室的金医生，已经和运动医学的住院总取得了联系，他会在一会儿之后，下来我们科室，给您孩子再看一眼核磁，确诊之后，会给您一个非常专业的治疗意见。”
“遇到了问题，我们首先要解决问题，毕竟韧带损伤，会对孩子造成影响，但影响也不是说不能治疗的那种。”方子业继续安抚对方的情绪。
方子业这番话后，对方就没再多说什么。
只是再打了一个电话，女人的老公，在得知了小孩如今的受伤情况后，也是决定，及时地赶来医院，走后续的住院或者可能要待手术的程序。
……
大概十分钟后，运动医学专科的住院总，毛医生，就下到创伤外科，只是看一眼，就说：“这个侧副韧带的前角已经断了，需要重建一下，这个需要手术的。”
“这个有可能是复位搞断的么？”女人问。
毛医生相当有经验地回：“姐，摔跤当时那么大的暴力你不怀疑，怀疑上了手法复位术那么轻微的力量干预？”
“您这不是丢了钱包，怪大海么？”毛医生开了个玩笑。
“啊？”女人没反应过来毛医生的意思。
“就是八竿子打不着啊，我这么说吧，假如说，你在家里放了五块钱，有一天被你老公拿去用了，你说是警察治安不利，这都没啥关系。”
“手法复位，的确是有一定几率造成韧带损伤，但那样的暴力，一般只有外行才复位得出来，咱们医院的这些同事，您还是有点太不相信他们了。”
“我就这么说吧，但凡是这样的大爷，我们医院啊，都不会让他在这里好安生的，而能留下来的这些医生们啊，在技术层面，都是经过了教授们考校。”毛医生还是相当给力，对本院的医生，都很信任。
女人呢，然后也没再回话。
毛医生领着她们两个往外走的时候，就说：“喏，你看一圈，哪一个不是读到了博士毕业才参加工作的，这么多年的经验积累，不会说特别毛躁做事的人。”
“而且您刚刚也提到了，金医生和方医生都已经提前预知了韧带损伤，那么即便不复位，仍然也断了，然后再复位的话，你孩子受苦的时间比较长啊！”
“提前用复位来缓解疼痛，这是比较科学的，您说对不？”
“……”
病人走后，方子业才躺了一小会儿，然后就又开始持续性的工作了起来。
虽然说，这个小孩子的韧带损伤存在，方子业的复位，并没有对他造成拯救性的操作，只是缓解了疼痛。
可，方子业的谨慎和精细的操作能力，可谓是得到了金宏洲的认可与大力信任。
无他，就从那一对母子离开之后的一个半小时，科室里就陆续地进来了三个关节脱位的病人。
关节脱位，要根据脱位的程度，类型等，一一区分，并且还是要谈话签字，然后才能治疗。
不能一进来就直接咔咔地复位，这不是正经的医疗程序。
刚复位第三个患者，且把第二个患者的复查平片看完，并把复位前后的平片都以照片信息的方式，回给了金宏洲。
金宏洲才打来语音电话，问：“小方，还接不接得住啊，今天外面下雨了，摔跤的人有点多，我这边还有一个髋关节脱位的，一个指间关节脱位的，你能解决得过来不？”
“解决不了的话，我就在这边的操作室给他们干了。”
方子业听到这话，才知道，平时里值班，科室里之所以没有这么多的小脱位，是要么被金宏洲以没床位拒绝了，要么就是在急诊室的操作室就给干掉。
今天之所以有这么多，是因为金宏洲目前的手法复位术的熟练度，已经可看，单纯机械性的重复，可能无法再得到提升，所以这才给了自己这么好的一次次练手机会。
“辛苦洲哥，我觉得我可以试一下，如果复位不了，这不是还有洲哥您在么？”方子业没拒绝。
开玩笑，有上级兜底的情况下，你能力足够，还不大胆，你等着自己单独执业之后，开始冒险闯关么？
“那行啊，我就给你送过来了啊，正好送完这一波，下一波就是你们组的罗哥，替我值班一下，我这边去搞两个开放性的小骨折。嘿嘿嘿。”
当然，金宏洲这么讲完，还是给方子业再暗示了几句：“罗哥对你的印象不错哦，你懂我的意思的话，就私下里戳他一下。”
方子业哪能不懂啊。
赶紧回：“那洲哥，等会儿几个关节脱位的复查结果，我就发给罗哥了，您别在意哈。”
“优秀！~”金宏洲瞬间就觉得方子业是可以值得期待的。
只是稍微提点几句，就知道自己的意思是，让方子业通过让秦葛罗复审复位后结果的方式，让秦葛罗知道方子业的手法复位能力和暗示。
“洲哥，您都差点提点到我嗓子眼了，再不懂事的话，就对不起洲哥的提携了。”方子业用信息，把金宏洲照顾得舒舒服服的。
想必金宏洲会明白，以后即便是上级医师们都回来了，我方子业值班的时候，我们也可以合作愉快啊？
你给我机会，我TM，我TM可以给你讲‘故事’，舔你几句……
这一点，方子业觉得不是下贱，而是必要的人情世故，以及与人交往的一种形式。
作为住院总而言，金宏洲没必要给方子业投喂急诊脱位，不欠你的，而且，投喂的过程中，金宏洲自己还要担责任。
在这样的前提之下，你要别人给你机会，你总得让别人看上你身上点什么不？
“废话少说，开始干活！~”
“get！”方子业再次发了个ok的手势。
不一会儿，指间关节脱位的患者就先进了科室里。方子业才看完他的X线平片，然后之前关节脱位复位后复查的患者就进来了。
方子业想了一下，就说：“美女，这个是关节脱位手法复位之后的复查结果，我就看一眼，最多一分钟。”
“看完这位大伯就可以回家了，您可以容我一分钟时间吗？”方子业略捧着手，做出申请。
因为按照接诊的医疗程序，这位指间关节脱位的小姑娘先来先到，他就得负责把她的一套诊断、谈话治疗看完，才可以开展其他工作。
自然，这样会耽误人家很多时间，如果她愿意等一分钟，别人就可以走了。
小姑娘的陪人是她男朋友。
另外一个患者以及家属，则是一对中老年夫妻，大概六十岁左右。也很面善。
他男朋友就一边吹着手，一边劝：“宝宝，要不我们多等一下下吧。”
女孩看了几眼老夫妻，老夫妻则也看向她，满脸的期待。
女孩这才点了点头：“医生，你快点啊，这里痛死了。”
“呼，宝宝，吹一下，不那么痛了……”
方子业懒得理会这一对腻歪得差点当场搞得起来的小情侣，心里感慨日风渐下。
赶紧打开那对老夫妻的复位后的平片。
……
下午，三点过二分时。
方子业再次接诊了一个四十岁的大叔，也是肩关节脱位，且也是肩关节前下脱位的时候，看到了绕过肱骨颈位置，有一条肌肉的残影。
这一条残影，如果不是方子业的X线阅片术到了级，绝对会忽略而过的直接把他弄到操作室复位了。
想到这里，方子业背后的冷汗，一下子就下来了。
转头，看向中年大叔：“叔，您这个脱位情况，有点复杂，估计得我们的上级医生来处理，我还处理不了。”() ()
不用想，这肯定是肱二头肌腱绕过了肱骨颈的难复性肩关节前下脱位，这不是自己的水平可以处理的。
连尝试都不用。
大叔闻言，略错愕：“方医生，我刚刚还看到你复位了两个这样的脱位呢？您不会吓我吧？”
方子业摇头，把预先准备好的谈话签字同意书直接一撕：“叔，这不存在吓不吓人的，我们当医生的，一般不到万不得已的情况下，肯定不可能承认自己能力有限啊。”
“您也看到了，能做的，相对简单的脱位，我就做了，我肯定不会针对您不？咱们无仇无怨的。”
“但您这样的情况，的确是我处理不了的，这个属于是难复性肩关节前下脱位，我要请我们上级医师来给你处理，你这个肯定要进手术室里打麻醉后再做的！”方子业非常笃定。
理论和认知，要知道自己能做什么，要知道自己什么不能做，这才是一种成熟。
这样的脱位，自己目前的熟练度，是操作不来的。
方子业这认怂认得也是相当的谨慎和地道，见着方子业年轻，大叔倒是没多说什么，只是暗暗叫苦。
而方子业，虽然只是硕士，虽然即将读博，但是，他的叫人能力，一点都不可能落下。
因为，在医院里，你越是菜逼，你all人的时候，别人来得会越加勤快。
方子业把这个大叔的情况以及自己的猜测一说出来，目前顶替金宏洲值急诊班的李诺，就从急诊科杀了回来。
认真瞅了几眼后，李诺，再次施展大召唤术，把秦葛罗，从手术室all到临时下台，到病房里看了一眼。
最后确定，的确是难复性的肩关节前下脱位。
方子业仍然是负责谈话签字，只是啊，秦葛罗在看完后，又上了台，但是李诺主治医师，却是直接把本该在门诊里坐诊的前前前前创伤外科的主任，李老教授，今年已经有七十八岁高龄的老教授，给规规矩矩地请到了病房里。
老爷子满脸老年斑，身子也很硬朗，高高大大。
一进来后啊，就东瞅瞅，西瞅瞅地看。
最后对着李诺问了一句：“你是谁啊？”
是的，李诺进医院读硕士的时候，李教授已经是退休了。
当然，李教授问的你是谁，是你是谁的学生的意思。
李诺赶紧恭恭敬敬地回：“李老教授，我叫李诺，是韩元晓老师和董耀辉老师的学生。”
“哦，小晓现在都已经开始带博士了？我退下来的时候，他还是主治啊。”李老教授眨巴眨巴眼，一边背着双手，一边左顾右盼。
韩元晓，是科室里年纪最小的正高，李老教授，六十岁退休后，在科室里还带组了五年，然后现在又退了十余年。
可能，李老教授退休的时候，韩元晓还是个学生。返聘结束后，那时候的韩元晓，还只是个小主治。
“不过现在，也已经变成教授咯。”李教授老气横秋地说着。
中年大叔一见李教授这样年纪的教授过来，瞬间觉得靠谱：“教授，我这个可不可以不进手术室啊？”
李教授只是看了他一眼，丝毫面子不给地回怼：“你这个你不想治回家都可以，只要你想。”
“反正也不会死人什么的。”
这尼玛，大叔人当场直接傻了。
“是啊，你这个，你这么脱位五十年，对你的生命都不会造成威胁。”
“这就是这么个情况。”
“需要进手术室里，肌松配合下，才能复位，你非要说不进手术室。外面现在的猪肉是十几块钱一斤，你非给屠夫说，我八几年买，三毛钱一斤。”
“那你就只能八几年买啊，不尊重事实。”李老教授的逻辑清晰，怼言怼语非常犀利。
中年立刻怂了，一看这老爷子就更加不好惹：“教授，我听您的。”
“我也可以听您的呀。”
“知情同意和知情拒绝的权利是一样大的！比院长还大，比我们感染科的桂院士都还要大。”李教授做着扩胸运动，相当之调皮。
说这话的时候，李诺和方子业只能全程陪着笑。
方子业然后就继续给病人谈话签字。
可能啊，是方子业谈话签字的时候，存在感稍微有点足，一下子让李教授认出来了。
他又打断，指着方子业，没想到方子业名字，就问：“你，你，你就是那个步步高啊？”
方子业略有蛋疼，谈话签字的时候，你打断我干嘛咯？
打断就算了，说明白我的名字也就算了，神TM的步步高？
“李教授，我叫方子业，是袁威宏老师的学生。”方子业不敢大意，还是得回，还要恭恭敬敬地回。
“袁威宏？”
“没听说过，但是我知道你！”
“好几次我看到你在练功房里面，一步高一截，一步高一截，很不错……”李教授这般说。
李诺闻言，意外地看了一眼方子业，然后问：“李教授，您的意思是？”
李教授这样的老教授，现在没什么事儿的情况下，一般就两个任务，一个是坐门诊，一个就是在练功房里面，担任材料大师，给学生们负责发放练习材料。
“他，我们好多人都看着他一天长好几个样子的。是个非常不错的孩子。”李教授说着，才道：“别闲聊了，你先谈话签字。”
“这个脱位还颇为麻烦，肱二头肌腱绕颈后啊，要解除纠缠，还得要几把子力气。”
“李诺吧，你再叫个人来帮忙。”
李诺赶紧all人。
而方子业这会儿，则是一边谈话，告知中年大叔相应的风险，一边心里暗惊。
这李教授是成精了吧？
方子业之前，的确是在练功房里面，一点一点加点，慢慢提升起来的，他本来以为，没人发现，就这样一步一步地升起来。
至少自然。
当时方子业的做法就是，上午加一点，然后隔两个小时加一点，无声无息。
可，没想到，这么做，还被这些老教授们发现了。
你们的眼睛是不是放了毒？
不过也无所谓了，反正自己一般而言，一个技能，都会一步一步往上加，有人看到更好，没人看到，那是你没看到的事情。
经验值，在练功房里面，以两三天的速度慢慢往上加，这样子的话，别人只会以为自己是一边练习，一边顿悟，一边提升，循序渐进。
有人看到的话，那就更能证明自己那啥，是个不错的天才……
……
方子业终于是谈话签字完了，病人则是被李诺和李教授带进了手术室，听说李教授来做手法复位，秦葛罗则是加快了手术的进程，把一台小清创缝合，玩到了速度上的极致。
然后，方子业是没有机会亲眼站在台旁观看的，因为要值班嘛。
但，除了方子业之外，创伤外科的金宏洲，博士师兄顾毅等人，洛听竹等人，都是从各个地方，赶紧跑去了手术室里，一睹风采。
方子业没这个机会看，只能是在科室里，快乐并略痛苦着地做余下的几个手法复位术，其实方子业也想看啊。
这样的老教授，那技术绝对是精湛级别的，可能力量没那么好了，但操作的精妙和火候掌握，绝对浅不了。
方子业把科室里的脱位患者都复位完成，并且核查完复查的结果后，时间就来到了四点三十分。
这时，已经是过了四点钟。
金宏洲等人，就不会大力特力地收病人了，而且李诺和秦葛罗，也不会再顶替金宏洲值班，估计啊，后续就没有什么脱位的患者，供给方子业来做操作了。
而即便如此，今天方子业操作的手法复位术，高达台之多。
除去上午的两台之外，还有十二人次。
并且，其中十台手法复位术操作治疗带来的学识点，平均下来，有点之多，共计八十四点学识点。
然而，学识点的收益，远不止如此。
余下两台，一台就是之前那个转到运动医学办法肌腱损伤的小男孩，除了复位的时候蹭到了点的学识点。方子业通过确诊侧副韧带的前角损伤，并建议转科治疗，也是得到了点的学识点。
另外一台呢，则是肘关节的侧方复位，难度算是相当高的，只是完成了复位，就让方子业拿下了点的巨额学识点。
与此同时，那一位中年大叔，方子业通过诊断出他的难复性关节脱位这样的诊断，即便是没参与治疗，得到的学识点，竟然是高达点。
这样丰富的诊断学识点，是仅次于方子业之前诊断无症状性腹主动脉瘤和那一台骨肉瘤患者的。
于是，当前的学识点余额就变成了：+++=+.=.！
方子业本以为这就是结束了。
可没想到的是，金宏洲接过了总住院值班的下午四点之后，因为方子业今天的靠谱，使得金宏洲在下午和晚上的时候，一直仍然给方子业不停地输送着相应的关节脱位病人。
只要有，只要遇到了，就把他们都收治进来。而且，因为是在晚上，下雨，且视线模糊的情况下，发生创伤的概率更高一些。
晚上十二点钟左右，方子业的手都酸了。
方子业先告饶了：“洲哥，累了，搞不动了。”
方子业是真的搞不动了。
手法复位术，谁搞谁知道，是很费力气的。
金宏洲于是就回啊：“还不错，从下午四点钟，到现在，你搞了二十台，相当于每小时三台。”
“速度还是算可称赞的。”
“谢谢洲哥投喂，但是真搞不动了，洲哥，辛苦您了。”方子业看着学识点的余额，来到了.！
虽然很想再多点学识点，但是真的耗不动。
方子业此刻，只想躺着休息一会儿，并不停地揉着手腕。
“行，手术操作在精不在多，在稳不在快。”
“李教授对你的临床天赋，是赞不绝口的。”
“好好休息，今天辛苦了。”
“欸，好的，谢谢洲哥，晚安，你有空也休息一下。”方子业如此回。
金宏洲在哪里休息，就不好说了，有可能是在急诊科的休息室，有可能在病房里的休息室，也有可能在手术室里的休息室，抽空就睡呗。
金宏洲却没再回复。
然后，方子业足足是按揉了十几分钟，才会觉得腕关节以及肘关节内的乳酸堆积造成的酸胀感，稍微好了一丢丢。
如此一来，方子业的学识点累积，第一次是突破了大关。
这样的进度，是非常可喜的。
除了有点费手。
这么一来，方子业就觉得，自己是可以期待一下破关要求了。
仔细审视。
估计这样的大而多的操作机会，以后会相当难得。因为上级们一旦回来之后，金宏洲肯定不敢肆无忌惮地占用科室里的床位。
也不敢乱收病人，得给择期的门诊大病种留床位。
如此一来，科室里的诊疗任务又是大病种，大手术。
小操作不多的情况下，其实，像硕士和博士，能够拿到的操作机会，就是缝合术最多了。
而且，周五和周六周日三天，则临床上的操作机会，就不再属于方子业和洛听竹这一批人了。
顾毅，要去门诊手术室。
都是留守在家的博士和硕士，方子业与洛听竹不会格外地特殊，完全投喂他们两个。
另外还有卢哲甫这样的博士也在医院里，那么给他们一定的操作机会，也是理所应当的。
比如说明天，可能金宏洲，就是给卢哲甫投喂关节脱位的手法复位，让他练手，然后急诊手术室，则是由顾毅还有董耀辉组的博士，范彦通师兄去打关了。
方子业、洛听竹、还有舒朗以及兰天罗几个邓勇教授组的人呢，就得稍微退一下下了。
周三到周五，共计五天，能够让邓勇教授组的学生，搞满一两天，已经算是不错，但得雨露均沾才行。
方子业喃喃自语：“博士出关的要求有缝合术要能够缝合皮冻，切开术要能够解剖猪肉的肌肉、肌腱、血管、神经、筋膜分离，清创术则是要能够对碾压过后的猪肉进行肌肉的成形术打磨，止血术要能够达到每分钟次。”
“创伤外科的专科要求还有肌肉缝合术、截骨术、骨折手法复位术等要求，还有骨缺损的拼接、骨成形术以及骨瓣设计。”
“自己的手法复位术已经算是基本达标，关节脱位的手法复位和骨折手法复位术，没有太大本质的区别，只是表现形式略有不一样。”
“邓教授讲过，自己在硕士期间，主要任务还是缝合清创止血这样的基础操作，像手法复位、肌肉缝合、截骨术、骨缺损的拼接这样的骨科专科基础技能，则是会在自己博士阶段，慢慢放手放权。”
“路要一步一步走，饭也要一口一口吃。”
“清创、缝合、止血、切开，自己目前最有机会接触的就是缝合术了，所以，加点的下一个目标，就是缝合术，去缝合皮冻。”
学识点不丰富的情况下，加点的顺序和流程，是必须要谨慎的。
如果加了点，不能在临床应用的话，技能就只能暂时吃灰。不能由技能生学识点完成生生不息，这师兄相对不科学的。
“就不知道，自己的缝合术，如果可以在下级里面拔尖，邓教授可不可以多给点缝合的操作机会。”方子业有点犹豫。
择期手术里，能够期待的就是缝合术，其他的，自有其他人做，其他人也需要练手，比如说自己的师父，比如说秦葛罗主治。
大家都要成长的，不可能只怼着自己一个。
如果对标博士师兄们的话，现在组内博士一年级的严志名，与自己的水平相当，而博士二年级的顾毅师兄，在清创术上，要优于自己，王元奇师兄的缝合术，要好于自己。
孙绍青师兄，虽然全方位都比自己优秀，但是是博士三年级，他的操作必然优先。
然后是洛听竹。
现在的洛听竹，在临床操作上，就只有缝合术比自己更加长进，但自己的手法复位术，肯定是要走在她前面的。
甚至也走在了孙绍青师兄的前面，孙绍青师兄，手法复位术都不能对标博士练功房的出关。
所以，自己如果可以把缝合术提升到级的话，岂不是说，在组内，又往前走一丢丢，和洛听竹相提并论了？
是的！
方子业分析了一圈，觉得有道理。
缝合术级，开干！
加点完，方子业就美滋滋地双手抱着后脑勺，左右摇晃了一下，调整睡觉的姿势，然后把双手伸出，慢慢慢慢地，就进入到了梦乡之中。
一夜无话。
方子业起了两次，都是因为科室里的病人喊痛，临时要加一针止痛药，需要方子业代表医务部开医嘱，护理部才能执行。
睡得不怎么好，但方子业仍然是在结束值班后，羡慕着看着其他的师弟和师兄们，各就各位，他则只能赶去练功房里泡时间……